皮肤脱皮是一个常见的问题，影响着 2% 至 4% 的法国人在青春期到成年期间的情况。然而，我们发现很多人混淆了干性皮肤、脱水性皮肤和片状皮肤，这使得很难选择合适的护理。干燥皮肤和脱水皮肤之间的差异基于不同的机制：缺乏脂质与缺乏水分。当皮肤屏障受损时，皮肤就会出现脱皮，尤其是面部。我们指导您确定您的皮肤状况并采取适当的日常护理。
什么是干性皮肤以及如何识别它？
干性皮肤的特点
我们通过其独特的感官和临床表现来识别干燥皮肤。受影响的人感到皮肤不舒服、紧绷和粗糙，而使用时 合适的产品可以减轻他们的负担。这种情况被皮肤科医生称为干燥症，首先通过主观感觉来定义，然后再通过客观标准进行确认。
主观症状包括特别是在沐浴或淋浴后感到紧绷、刺痛、皮肤失去柔软度，有时还有瘙痒甚至烧灼感。当触摸时，皮肤会失去其自然的柔软度，而变得明显粗糙。
临床上，我们观察到外观暗淡、脱屑、鳞片或皮肤细小颗粒脱落、开裂和失去弹性。随着干旱加剧，地表不规则现象变得更加严重。在极端情况下，皮肤可能会破裂或裂开，尤其是手和脚。
我们根据皮肤干燥的严重程度将其分为三个阶段：
- 干性皮肤：暂时的不适、轻微的紧绷、轻微的脱皮
- 特应性干燥症前期：皮肤粗糙、粗糙、有伤痕、轻微刺激
- 皮肤非常干燥：明显不适、紧绷、严重脱皮、裂纹、龟裂
皮肤干燥的主要原因
健康的皮肤通过由皮脂腺分泌的水和脂质组成的水脂膜自然地保护自身。当这种平衡被破坏时，皮肤屏障就不再有效地发挥其保护作用。
与暂时性皮肤病不同，干燥性皮肤是一种慢性皮肤类型，通常是遗传性的。有些人生来就将这种特征写入了他们的遗传基因中。此外，年龄会改变皮脂的产生：儿童皮肤变得干燥，青春期皮肤变得油腻，然后在中年再次变得干燥。对于绝经后的女性来说，60 岁后皮脂腺会失去 40% 的活性。
外部因素会加剧干燥：寒冷或阳光等不利的气候条件、水质较硬、暖气或空调导致的干燥大气、长年暴露在阳光下、衣服太紧导致摩擦等。使用热水浴和肥皂进行过度的个人卫生会消除保护膜。
某些皮肤病也会导致干燥：特应性湿疹、牛皮癣、遗传性鱼鳞病。其他一般疾病也会导致这种现象，包括甲状腺疾病、糖尿病、肾衰竭和营养缺乏。最后，特定的药物治疗会使皮肤干燥，包括某些痤疮药物或利尿剂。
身体受影响最严重的部位
干燥的皮肤优先影响身体的某些部位。腿部，特别是小腿、脚踝和膝盖，是受影响最严重的区域。腿部非常干燥、有鳞状的皮肤反映了水分不足，有时会出现摸起来粗糙的“鳄鱼皮”。
与手臂的其他部位相比，肘部通常显得特别粗糙和干燥。每天接触自来水中的水垢的双手也会遭受严重脱水。脚是经常受影响的区域之一。
在脸上，当儿童因特应性皮炎而皮肤干燥时，脸颊经常会出现疤痕。胃部和肘部弯曲处也是皮肤容易干燥的部位。
什么是脱水皮肤及其特殊性？
缺水和缺脂的区别
成年人的皮肤70%是水，凸显了水对于维持皮肤健康的重要性。当我们谈论脱水皮肤时，我们指的是表皮缺水的皮肤。这种不足是由于体内水分流失超过液体摄入量造成的。相反，干性皮肤的表皮脂质缺乏。
这一根本区别决定了每种情况的本质。脱水皮肤代表一种暂时且可逆的状况，而干燥皮肤则构成永久性皮肤类型。因此，所有皮肤类型都可能出现脱水现象，包括油性皮肤、混合性皮肤或中性皮肤。油性皮肤会产生过多的皮脂，同时还会遭受脱水。
当脱水发生时，就会形成恶性循环。本应保护皮肤的水脂膜变得不足。表皮细胞失去凝聚力，加速皮肤中水分的蒸发。皮肤屏障的这种改变损害了其抵御外部侵害的保护功能。
皮肤脱水的明显迹象
我们通过几种特征表现来识别脱水皮肤。肤色暗沉似乎是最明显的迹象。皮肤缺乏光泽和活力，呈现皱纹。尤其是在清洁、淋浴或离开过热的房间后，这种紧绷感尤其明显。即使在使用脂肪霜后，这些不适感仍然持续存在。
眼角和脸颊会出现因脱水而产生的细纹。这些细纹与深层皱纹的区别在于它们是暂时的：当皮肤恢复水分时它们就会消失。质地变得粗糙并失去弹性。化妆后可能会出现鳞片，相当于小死皮。在冬天，这种剥落有时会影响眉角和鼻翼。
化妆也会暴露出脱水的情况：化妆效果不好，白天会产生斑块，或者会粘在皮肤上。这些症状特别集中在脸颊和额头。此外，冬季会出现粉红色且粗糙的斑块，称为结痂。与永久性干旱不同，这些现象有时会在某些地方发生。
加剧皮肤脱水的因素
多重外部因素加剧 皮肤脱水。炎热天气和长时间运动时出汗过多会加速水分流失。寒冷的天气条件会降低湿度并使皮肤干燥。阳光照射会使表皮干燥，因为紫外线会穿过皮肤并降解真皮中的胶原蛋白和弹性蛋白。
不合适的侵蚀性化妆品会削弱水脂膜。反复剃毛和打蜡会损坏保护屏障。重复使用水醇凝胶也会改变这种保护作用。空气污染、暖气和空调会导致皮肤干燥。
至于内部因素，压力和疲劳会破坏皮肤的平衡。更年期或其他荷尔蒙剧变时期的荷尔蒙变化会促进脱水。某些药物治疗，特别是泻药、利尿剂和抗痤疮药物，会加剧这种现象。过量饮酒也会导致水分流失。 皮肤老化是改变保水能力的内源性因素之一。
皮肤脱皮：定义和表现
了解剥片过程
皮肤更新根据精确的生物机制不断发生。皮肤细胞诞生于表皮深层，然后逐渐向表层迁移。在此过程中，它们转变为角质细胞，形成称为角质层的保护屏障。成人的再生周期大约持续 28 天。
角质细胞通过看不见的脱皮过程自然分离。人体表皮每二十天就会脱落两层，平均每天脱落0.1层。这种消除是逐个角质细胞进行的，每个细胞的尺寸约为 40 μm，因此这种现象并不明显。新的角质层取代了旧的角质层。
然而，当这个过程加剧时，可见的鳞片会以白色小薄膜或较大碎片的形式出现。这种过度脱皮常常伴有局部瘙痒和发红。受影响的区域摸起来会变得粗糙，并且可能会感觉紧绷。非常干燥的皮肤会出现裂纹和皮肤碎片脱落。当剥落严重时，会导致开裂。然后会出现渗出或出血的病变，存在真正的感染风险。
脱皮皮肤病：什么时候需要担心？
皮炎是皮肤表层的炎症，其特征为瘙痒、起泡、红斑、水肿，并且经常渗出、结痂和脱屑。典型症状包括红色、发痒的皮疹、鳞屑、开放性溃疡、渗出和结痂。
在某些病症（例如牛皮癣）中，细胞更新周期的改变可以将这一周期缩短至 3-6 天，从而导致表皮表面死亡细胞异常积累。湿疹是过度过敏反应引起的，而牛皮癣则异常加速表皮细胞的更新。湿疹会导致边界不清的红色斑块，并伴有小水泡，这些小水泡在结痂之前会渗出。牛皮癣的特征是轮廓分明的斑块，上面覆盖着厚厚的银色鳞片。慢性皮炎常常导致皮肤增厚和出现裂纹。
面部脱皮与身体脱皮
脱皮会影响身体的任何部位。然而，它更有可能出现在暴露的部位，例如脸部或手部，或自然干燥且容易摩擦的部位：脚、肘部、膝盖。在面部，鼻子周围和脸颊经常出现红肿并伴有鳞屑。头皮上有鳞屑，通常与脂溢性皮炎有关。在身体上，脱皮主要影响手、腿和脚。
如何区分皮肤干燥、缺水、脱皮？
简单测试即可确定您的皮肤类型
区分这三种情况需要系统地观察。 在不化妆或使用特定产品的情况下轻轻清洁脸部后，在一天中的不同时间观察您的皮肤，因为早上和下午皮肤的状况会有所不同，尤其是对于混合性皮肤。 纸巾测试提供了有用的指导：将纸巾放在脸上，观察纸巾变得透明的区域，从而露出皮肤较油的区域。
要识别脱水肌肤，请注意 T 区是否有光泽，尽管某些区域紧绷、毛孔粗大、细纹突出且缺乏光泽。 另一方面，干性皮肤的毛孔几乎看不见，肤色持续暗沉，质地细腻粗糙，以及出现干燥或慢性剥落的斑块。
我们可以同时拥有多个条件吗？
绝对地。 所有皮肤类型都可能脱水，即使是最油性的皮肤也是如此。油性皮肤会产生过多的皮脂，同时也会遭受脱水的困扰。 此外，您的皮肤可能既干燥又脱水。 干性皮肤更容易脱水：保护层受损，水分容易蒸发。 将干燥皮肤误认为脱水皮肤可能会导致无法为其提供所需的水分。
皮肤状况的演变和转变
皮肤状况随着年龄的增长而变化：儿童皮肤变得干燥，青春期皮肤变得油腻，然后由于皮脂腺和汗腺功能减弱而在中年再次干燥。 冬天皮肤会比较干燥，而夏天皮肤会变得比较油腻。 如果皮肤突然急剧干燥，建议寻找触发因素：环境变化、干燥活动（例如在游泳池游泳）、刺激性肥皂、内科疾病或药物治疗。
常见诊断错误
像对待干性皮肤一样对待油性皮肤会堵塞毛孔并导致痘痘。 光泽可能表明皮脂过多，但也表明皮脂分泌过多而导致皮肤脱水。 经常使用干燥产品会使皮肤在单纯脱水的情况下显得干燥。 如果没有专业验证，出错的风险仍然很高。 皮肤科医生将能够做出准确的诊断。
适合每种皮肤类型的治疗和护理程序
干性皮肤日常护理：必要的滋养护理
我们从适合敏感肌肤的温和、无香料的洁面乳开始。 高脂清洁产品、合成洗涤剂或卸妆油可防止干燥。 精华液构成第一步：配方 透明质酸 或神经酰胺准备皮肤。 然后，我们将富含植物油和滋养黄油的面霜涂抹在稍微湿润的皮肤上，以锁住水分。 晚上，用卸妆油和温和的牛奶双重清洁，去除杂质而不刺激。
脱水肌肤护理：恢复肌肤屏障
皮肤屏障由神经酰胺（约 50%）、胆固醇和脂肪酸组成。 为了恢复脆弱的皮肤屏障，我们建议采用温和的护肤方案，包括使用无香料的洁面乳、保湿霜和防晒霜。 富含透明质酸和甘油的保湿精华液可吸引并锁住水分。 我们每天喝 1.5 升水，从内部补充水分。
皮肤脱皮治疗：有针对性的方法
我们喜欢温和的清洁护理，配方中不含刺激剂，以免加剧干燥。 定期使用合适的脂肪物质有助于恢复皮肤屏障并限制鳞屑的形成。 每周用温和的磨砂膏去角质，消除形成鳞屑的死亡细胞。 水杨酸或 AHA 等角质层分离活性成分可缓解过度脱屑。 10%尿素软化角质层。
适合每种情况的关键成分
神经酰胺填充皮肤屏障的间隙。 透明质酸可恢复失去的水分。 烟酰胺（维生素 B3）增强细胞凝聚力。 甘油可以有效地捕获和保留水分。 乳木果油强效滋养。 芦荟具有舒缓和保湿功效。
我们探讨了干燥、脱水和鳞状皮肤之间的基本区别。每种病症都需要特定的治疗方法：针对干燥补充脂质、针对脱水进行针对性补水、针对脱屑进行角质层分离治疗。总而言之，了解这些差异可以让您采取适合您皮肤需求的日常程序。我们鼓励您仔细观察提到的迹象，如有疑问，请咨询皮肤科医生。您的皮肤值得尊重其独特性质的个性化护理。只要做出正确的诊断，每个问题都存在解决方案。
